Alle Vor- und Nachteile im ÜberblickVerhütungsmittel im Check! Welches ist für euch das Richtige?

Kondom statt Pille: 53 Prozent der Deutschen greifen am liebsten zur Lümmeltüte

Die Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BZgA) hat die Daten einer neuen Studie zum Verhütungsverhalten der Deutschen veröffentlicht. Erstaunlich: „Mit 53 Prozent wird das Kondom erstmals seit 2007 [...] deutlich häufiger als die Pille zur Verhütung eingesetzt.“ Diese haben laut BZgA im Jahr 2023 nur 38 Prozent der Befragten verwendet. Die Tendenz zum Kondom bringen die Experten mit der Tatsache in Verbindung, dass diese Methode nicht nur vor einer Schwangerschaft, sondern auch vor sexuell übertragbaren Krankheiten schützt. Dennoch: Beide Methoden seien unverändert die wichtigsten Verhütungsmethoden in Deutschland.

Insgesamt sei aber ein Trend weg von hormonellen und hin zu hormonfreien Verhütungsmitteln zu erkennen. Das liege an einer „zunehmend kritische[n] Einstellung zu hormonellen Verhütungsmethoden“, so die Bundeszentrale.

Lese-Tipp: Dabei sind die Nebenwirkungen die gleichen! Warum die Pille für den Mann noch nicht auf dem Markt ist

Doch welche Vor- und Nachteile bringen die einzelnen Verhütungsmethoden eigentlich mit sich? Das haben wir im Folgenden überblicksartig für euch zusammengefasst.

Eure Meinung interessiert uns: Stimmt ab!

Im Video: Einmal ohne Hormone und Nachwuchs, bitte! Neue Verhütungsmethoden im Check

Die Vor- und Nachteile der hormonellen Verhütungsmethoden

1. Antibabypille/Mikropille

• Wirkungsweise:

Verdickung des Schleimpfropfens vor dem Muttermund, um den Aufstieg der Spermien in die Gebärmutter zu verhindern; der Eisprung wird unterdrückt (Ovulationshemmung); ein evtl. trotzdem befruchtetes Ei kann sich wegen der Veränderung der Gebärmutterschleimhaut nicht einnisten (Nidationshemmung).

• Anwendung:

Dreiwöchige, regelmäßige orale Einnahme; eine Woche Pause

• Vorteile:

Bei richtiger Einnahme das sicherste Präparat zur Empfängnisverhütung

• Nachteile:

Hohe Dosierung nötig, da die Wirkstoffe Magen, Leber und Darm passieren müssen; ungeeignet für Raucherinnen über 35 Jahre, bei hohem Blutdruck, Thromboseneigung und Lebererkrankungen; verschiedenen Studien zufolge erhöht die langfristige, regelmäßige Einnahme der Pille das Risiko für Brustkrebs, Gebärmutterhalskrebs, Leberkrebs, Eierstock- und Gebärmutterschleimhautkrebs; Durchfall, Erbrechen, Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten und ein bereits einmaliges Vergessen der Pilleneinnahme können ihre Wirkung vermindern; möglich: Übelkeit, Kopfschmerzen, Brustspannen, Gewichtszunahme, verminderte Libido

• Pearl-Index*: 0,1-0,9

• Kosten: fünf bis 15 Euro pro Monat

• Für wen geeignet: für gesunde Frauen mit hohem Sicherheitsbedürfnis nach empfängnisverhütender Wirkung / nicht für stillende Mütter geeignet, da das Östrogen die Muttermilch beeinflusst und nicht für stark übergewichtige Frauen geeignet

2. Minipille

• Wirkungsweise:

Die Minipille ist frei von Östrogen und verhindert daher den Eisprung nicht. Das enthaltene Gestagen bewirkt die Verdickung des Schleimpfropfens vor dem Muttermund, hindert die Spermien am Aufstieg in die Gebärmutter und eine Nidationshemmung (Einnisten des Eis in der Gebärmutterschleimhaut)

• Anwendung:

Durchgängige (28 Tage) orale Einnahme zur selben Zeit

• Vorteile:

Geringe hormonelle Belastung; weniger Infektionen durch den Schleimpfropf

• Nachteile:

Sehr zuverlässige zeitliche Einname erforderlich; Zyklusstörungen, Zwischenblutungen; wirkt erst nach 14 Tagen; ein Einnahmefehler bedingt eine 14-tägige Phase fehlenden Empfängnisschutzes; möglich: Gewichtszunahme

• Pearl-Index: 2,5

• Kosten: zwischen ca. acht bis 15 Euro pro Monat

• Für wen geeignet: für Frauen, mit Östrogen-Unverträglichkeit, für stillende Mütter, für Frauen, die sich an den eng begrenzten zeitlichen Einnahmerahmen halten können

3. Östrogenfreie Minipille

• Wirkungsweise:

Enthält wie die Minipille nur Gestagen (Verdickung des Schleimpfropfens, Veränderung der Gebärmutterschleimhaut); verhindert aber zusätzlich den Eisprung

• Anwendung:

Durchgängige (28 Tage) orale Einnahme

• Vorteile:

Geringe hormonelle Belastung; Zyklusveränderung (weniger häufige und schwächere Blutungen); Besserung bei regelbedingten Kopfschmerzen und schmerzhaften Regelblutungen

• Nachteile:

Zyklusveränderung (weniger häufige und schwächere Blutungen), möglich: Gewichtszunahme

• Pearl-Index: 0,1 – 0,4

• Kosten: pro Monat ca. 15 Euro

• Für wen geeignet: für Frauen, mit Östrogen-Unverträglichkeit; für stillende Mütter; für Frauen, die sich an den eng begrenzten zeitlichen Einnahmerahmen halten können

4. Drei-Monats-Spritze

• Wirkungsweise:

Ein Gestagen-Depot hemmt den Eisprung, verändert die Gebärmutterschleimhaut und verdickt den Schleimpfropf

• Anwendung:

Alle drei Monate eine Spritze in den Gesäßmuskel

• Vorteile:

Keine Anwendungsfehler möglich

• Nachteile:

Relativ hohe hormonelle Belastung; spontanes Absetzen bei Kinderwunsch oder Nebenwirkungen nicht möglich; erhöhtes Osteoporose-Risiko; möglich: Zyklusstörungen, Gewichtszunahme, Stimmungsschwankungen, Depressionen, Verminderung der Libido

• Pearl-Index: 0,5

• Kosten: 30 Euro für drei Monate

• Für wen geeignet: für gesunde Frauen mit hohem Sicherheitsbedürfnis nach empfängnisverhütender Wirkung; für Frauen, die sich aus verschiedenen möglichen Gründen nicht um das Thema Verhütung kümmern können oder möchten

5. Verhütungsring/Vaginalring

• Wirkungsweise:

Der Ring gibt Östrogen und Gestagen direkt über die Schleimhaut in der Scheide ab, hemmt den Eisprung, verändert die Gebärmutterschleimhaut und verdickt den Schleimpfropf

• Anwendung:

Wird für 21 Tage wie ein Tampon in die Vagina eingeführt

• Vorteile:

Relativ geringe hormonelle Belastung; weniger Einnahmefehler; Wirkung wird durch Erbrechen und Durchfall nicht beeinflusst; falls der Ring beim Geschlechtsverkehr stört, kann er für maximal drei Stunden entfernt werden

• Nachteile:

Häufige Scheideninfektionen; möglich: Kopfschmerzen, Bauchschmerzen, verminderte Libido, Übelkeit, Brustspannungen und -verhärtungen, Wassereinlagerungen, Gewichtszunahme, Stimmungsschwankungen, Akne, schmerzhafte Regelblutungen, Zyklusstörungen, Fremdkörpergefühl

• Pearl-Index: 0,65

• Kosten: ca. 47 Euro für drei Monate

• Für wen geeignet: für gesunde Frauen, die die Antibabypille gut vertragen aber mit der regelmäßigen Einnahme Probleme haben

6. Hormonpflaster

• Wirkungsweise:

Das Pflaster gibt Östrogen und Gestagen direkt über die Haut ab, hemmt den Eisprung, verändert die Gebärmutterschleimhaut und verdickt den Schleimpfropf

• Anwendung:

Das quadratische 4,5 cm große Pflaster wird dreimal für je eine Woche auf die Haut geklebt, die vierte Woche ist pflasterfrei

• Vorteile:

Weniger Einnahmefehler; Erbrechen und Durchfall beeinträchtigen die Wirkung nicht

• Nachteile:

Ähnliche Nebenwirkungen wie bei der Pille; bei einem Körpergewicht ab 90 kg kann die Wirkung beeinträchtigt sein; Pflaster ist sichtbar; möglich: Hautirritationen, schmerzhaftere Regel

• Pearl-Index: 0,9

• Kosten: ca. 13 Euro für einen Monat

• Für wen geeignet: für gesunde Frauen, die die Antibabypille gut vertragen, aber mit der regelmäßigen Einnahme Probleme haben

7. Verhütungsstäbchen

• Wirkungsweise:

Das Implantat gibt Gestagen ab, verdickt dadurch den Schleimpfropf, verhindert den Eisprung und verändert die Gebärmutterschleimhaut, um eine Einnistung zu verhindern

• Anwendung:

Der Arzt implantiert das streichholzgroße Stäbchen für drei Jahre unter örtlicher Betäubung an der Innenseite des Oberarms unter die Haut

• Vorteile:

Relativ geringe hormonelle Belastung; keine Anwendungsfehler

• Nachteile:

Zyklusveränderung; ähnliche Nebenwirkungen wie bei der Minipille möglich

• Pearl-Index: 0 – 0,1

• Kosten: 300 bis 350 Euro für drei Jahre

• Für wen geeignet: für gesunde Frauen mit hohem Sicherheitsbedürfnis nach empfängnisverhütender Wirkung; für Frauen, die sich aus verschiedenen möglichen Gründen nicht um das Thema Verhütung kümmern können oder möchten

8. Hormonspirale

• Wirkungsweise:

Die Hormonspirale (ca. 3 cm großer T-förmiger Kunstoffkörper) gibt Gestagen ab, verdickt dadurch den Schleimpfropf und verändert die Gebärmutterschleimhaut, um eine Einnistung zu verhindern

• Anwendung:

Die Spirale wird bei erstmaliger Anwendung 7 Tage nach Beginn der Menstruation vom Gynäkologen mit Hilfe einer Einführhülse eingesetzt; alle 6-12 Monate muss der korrekte Sitz der Spirale mittels Ultraschall vom Arzt kontrolliert werden

• Vorteile:

Relativ geringe hormonelle Belastung; Stärke und Schmerzen der Blutung nehmen ab; Libido ist nur sehr selten gestört; geringeres Risiko einer Eileiterschwangerschaft; weniger Scheiden-Infektionen

• Nachteile:

Leichter Wehenschmerz beim Einsetzen; ca. 7 % der Frauen stoßen die Spirale in den ersten Anwendungsmonaten aus; mögliche Nebenwirkungen wie bei der Pille (Kopfschmerzen, Brustspannen, Akne, Zyklusveränderungen, Gewichtszunahme, Oedeme, Depressionen)

• Pearl-Index: 0,1

• Kosten: 300 bis 400 Euro für fünf Jahre

• Für wen geeignet: für gesunde Frauen mit hohem Sicherheitsbedürfnis nach empfängnisverhütender Wirkung; für Frauen, die sich aus verschiedenen möglichen Gründen nicht um das Thema Verhütung kümmern können oder möchten; besonders für Frauen, die unter starken und schmerzhaften Monatsblutungen leiden

Wichtiger Hinweis: Dieser Artikel kann einen Besuch beim Arzt nicht ersetzen. Er enthält nur allgemeine Hinweise. (vho)