Geschrieben von Laura Schneider
Das Wichtigste in Kürze
- Eine Magendrehung ist lebensgefährlich: Würgt Ihr Hund erfolglos und bläht sich sein Bauch auf, fahren Sie sofort in eine Praxis mit Notdienst.
- Bei der Operation wird der Magen zurückgedreht und an der Bauchwand festgenäht, damit er sich nicht noch einmal drehen kann.
- Im Notdienst kostet diese OP mit Milzentfernung und zwei Tagen Klinik laut amtlicher Gebührenordnung 1.915,38 bis 3.911,72 Euro inklusive Mehrwertsteuer.
- Dasselbe Festnähen, geplant und vorbeugend bei einem gesunden Hund, kostet nach derselben Gebührenordnung 469,81 bis 1.409,44 Euro brutto.
- Versichern Sie einen großen, tiefbrüstigen Hund, solange er gesund ist, denn ein Notfall in der Wartezeit ist in aller Regel nicht gedeckt.
Woran erkennen Sie eine Magendrehung, und was müssen Sie sofort tun?
Eine Magendrehung erkennen Sie vor allem an erfolglosem Würgen bei zunehmend aufgeblähtem Bauch, und die einzig richtige Reaktion ist die sofortige Fahrt in eine Tierarztpraxis mit Notdienst. Fachlich heißt die Erkrankung Magendilatation-Volvulus: Der Magen füllt sich mit Gas, dehnt sich aus und dreht sich um seine eigene Achse, sodass Mageneingang und Magenausgang abgeschnürt werden. Das Gas kann nicht mehr entweichen, die Blutversorgung bricht ein, und der Kreislauf gerät in einen Schock.
Diese Anzeichen sollten Sie ernst nehmen, vor allem wenn sie kurz nach dem Fressen auftreten:
- Würgen und Brechversuche, bei denen nichts oder nur Schaum kommt
- ein aufgetriebener, harter Bauch
- starke Unruhe, Hecheln, vermehrtes Speicheln
- blasse Schleimhäute, Schwäche und im späten Stadium ein Zusammenbruch
So handeln Sie richtig:
- Rufen Sie die Notdienstpraxis auf dem Weg an, damit das Team sich vorbereiten kann.
- Geben Sie kein Futter, kein Wasser und keine Mittel aus der Hausapotheke.
- Warten Sie nicht ab, ob es besser wird. Eine echte Magendrehung löst sich nicht von selbst.
- Heben Sie den Hund ins Auto, ohne auf seinen Bauch zu drücken.
Die Frage nach dem Preis hat in dieser Stunde keinen Platz. Sie lässt sich später an der Rechnung klären, und dabei hilft Ihnen der Rest dieser Seite.
Welche Hunde eine Magendrehung bekommen
Am häufigsten trifft es großwüchsige Hunde mit tiefem Brustkorb, etwa den Cane Corso. Als weitere Risikofaktoren nennt eine Fachpublikation des Schweizer Fachtierarztes Koch hastiges Fressen und große Einzelmahlzeiten. Beides können Sie beeinflussen: Verteilen Sie das Futter auf mehrere kleine Portionen und bremsen Sie einen Schlinger mit einem Anti-Schling-Napf.
Was passiert bei der Magendrehung-OP?
Bei der Operation entgast die Tierärztin den Magen, dreht ihn zurück und näht ihn an der Bauchwand fest. Diese Fixation heißt Gastropexie. Vorher wird der Hund mit Infusionen stabilisiert, und Röntgenbilder bestätigen die Diagnose.
Weil die Milz am Magen hängt, kann sie sich mitdrehen und Schaden nehmen. Dann muss sie heraus, eine Splenektomie, also Milzentfernung. Koch nennt genau diesen Fall als ungünstiges Zeichen für die Prognose, ebenso einen hohen Laktatwert im Blut vor der OP, abgestorbene Magenwand und eine Bauchfellentzündung oder Sepsis. Alle vier haben eines gemeinsam: Sie werden wahrscheinlicher, je länger der Magen gedreht bleibt.
Die Fixation ist kein Zusatz, auf den man verzichten könnte. Ohne Gastropexie dreht sich der Magen im ersten Jahr bei bis zu 80 Prozent der Hunde erneut, mit Gastropexie bei unter 5 Prozent, so eine Dissertation der Freien Universität Berlin. Deshalb gehört sie heute zu jeder Magendrehung-OP.
Magendrehung Hund: OP-Kosten nach der Gebührenordnung
Ziffer 470 der Gebührenordnung für Tierärzte umfasst die Magendrehung-Operation beim Hund einschließlich Fixation, mit einem Einfachsatz von 256,55 Euro. Diese Position gilt für die Notfall-OP und für die geplante, vorbeugende Gastropexie gleichermaßen. Auseinander treiben die beiden Rechnungen erst der Faktor und die Posten drumherum.
In der Sprechzeit rechnet die Praxis den ein- bis dreifachen GOT-Satz ab. Im Notdienst sind es das Zwei- bis Vierfache. Dazu kommt nach § 4 GOT die Notdienstgebühr nach Ziffer 39, die mit 41,04 Euro fest bleibt und nicht mitsteigt.
| Ziffer | Leistung | Einfachsatz (netto) | geplante Gastropexie | Notfall-OP |
| 16 | Allgemeine Untersuchung mit Beratung | 23,62 € | ja | ja |
| 166 | Röntgenaufnahme, zwei Aufnahmen | 2 x 26,53 € | ja | ja |
| 337 | Inhalationsnarkose | 61,57 € | ja | ja |
| 470 | Magendrehung-OP einschließlich Fixation | 256,55 € | ja | ja |
| 180 | Ultraschalldiagnostik | 58,92 € | nein | ja |
| 503 | Milzentfernung (Splenektomie) | 276,00 € | nein | ja |
| 235 | Infusion per Infusomat | 70,92 € | nein | ja |
| 83 | Stationäre Unterbringung, zwei Tage | 2 x 19,08 € | nein | ja |
| 39 | Notdienstgebühr, nicht multipliziert | 41,04 € | nein | ja |
So kommt die Spanne zustande
Wir haben die Posten aus der Tabelle mit dem jeweils niedrigsten und höchsten zulässigen Faktor gerechnet. Klinikaufenthalt und Infusion laufen dabei zum regulären Satz, weil sie überwiegend nach dem Notdienst anfallen.
| Rechnung | günstigster Fall, netto (brutto) | teuerster Fall, netto (brutto) |
| Geplante Gastropexie, einfacher bis dreifacher Satz | 394,80 € (469,81 €) | 1.184,40 € (1.409,44 €) |
| Notfall-OP mit Milzentfernung und Ultraschall, zweifacher bis vierfacher Satz plus Ziffer 39 | 1.500,48 € (1.785,57 €) | 2.959,92 € (3.522,30 €) |
| Dieselbe Notfall-OP plus zwei Tage Klinik und Infusion | 1.609,56 € (1.915,38 €) | 3.287,16 € (3.911,72 €) |
Alle Sätze der Gebührenordnung sind Nettobeträge. Auf Ihrer Rechnung kommen 19 Prozent Umsatzsteuer hinzu, und die Bruttospalte zeigt, was Sie tatsächlich überweisen.
Selbst die teuerste geplante Fixation bleibt unter der günstigsten kompletten Notfallrechnung. Medikamente und Verbrauchsmaterial kommen in beiden Fällen als eigene Posten dazu. Tierkliniken mit ständiger OP-Bereitschaft rechnen zudem oft am oberen Ende des Rahmens ab, und mehr als den dreifachen Satz darf eine Praxis außerhalb des Notdiensts nur verlangen, wenn Sie das vorher in Textform vereinbart haben.
Lohnt sich eine vorbeugende Gastropexie?
Für einen großen, tiefbrüstigen Hund halten wir die vorbeugende Gastropexie für eine ernsthafte Überlegung, weil Sie damit dieselbe Leistung zum Sprechstundensatz bekommen, die im Notfall unter Zeitdruck, mit Notdienstfaktor und oft mit Milzentfernung anfällt. Viele Praxen erledigen sie bei gefährdeten Rassen gleich zusammen mit der Kastration.
Ein Selbstläufer ist sie trotzdem nicht. Ihr Hund bekommt eine Vollnarkose und einen Bauchschnitt, obwohl er gesund ist. Für einen kleinen Hund ohne die genannten Risikofaktoren sehen wir deshalb keinen Grund dafür.
Bevor Sie den Termin machen, fragen Sie nach zwei Dingen: welchen Faktor die Praxis ansetzt und was sie als Kostenvoranschlag schriftlich festhält.
Unsere Wahl für die Notfallrechnung
Die teure Rechnung ist die aus der Nacht, und genau die soll eine Versicherung tragen. Bei einer Magendrehung zählen deshalb zwei Dinge mehr als der Monatsbeitrag: dass der Tarif die Erkrankung nicht über eine Sonderklausel verzögert oder ausschließt, und wie schnell der Schutz nach Abschluss greift. Lassie, Dalma und Panda erfüllen den ersten Punkt nach ihren eigenen Bedingungen. Lassie steht vorn, weil seine Bedingungen beides offen regeln: 30 Tage allgemeine Wartezeit und keine Sonderwartezeit für die Magendrehung. Dalma und Panda sind die Alternativen, wenn Ihnen der Beitrag für Ihren Hund anderswo besser passt.
Lassie: 30 Tage Wartezeit, keine Sonderregel für die Magendrehung
Lassies Krankenschutz beginnt nach einer allgemeinen Wartezeit von 30 Tagen, bei Unfällen schon nach 2 Tagen. Eine verlängerte Sonderwartezeit gilt nur für eine benannte Liste von Erkrankungen wie Hüftdysplasie oder Patellaluxation, und die Magendrehung gehört nicht dazu. Für den Halter einer großen Rasse heißt das: Nach dem ersten Monat fällt der Notfall, den Sie am meisten fürchten, nicht mehr in die Wartezeit.
Dalma: keine rassetypische Klausel für die Magendrehung
Dalma sieht für rassespezifische Erkrankungen wie Hüft- und Ellenbogendysplasie eine Wartezeit von 12 Monaten vor. Die Magendrehung zählt dort nicht zu dieser Gruppe, obwohl sie große Rassen besonders trifft. Für den Halter einer gefährdeten Rasse ist genau diese Einordnung entscheidend, denn eine rassetypische Klausel würde den Schutz vor der Notfallrechnung um Monate nach hinten schieben.
Panda: Komfort oder Exklusiv ohne Jahreslimit
Bei Panda entscheidet der Tarif über das, was bei einer Magendrehung zählt: das Jahreslimit. Der Basis-Tarif erstattet höchstens 3.000 Euro im Jahr, und die teuerste komplette Notfallrechnung aus unserer Tabelle liegt mit 3.911,72 Euro brutto darüber.
Wir raten deshalb zu Komfort oder Exklusiv. Exklusiv ist von Anfang an unbegrenzt und hat mit 20 Tagen die kürzere Wartezeit. Komfort wird erst ab dem zweiten Versicherungsjahr unbegrenzt und wartet 30 Tage.
Praktisch für die Nacht ist der 24h-Online-Vet: Sind Sie unsicher, ob das Würgen ein Notfall ist, bekommen Sie dort eine tierärztliche Einschätzung. Bei Verdacht auf eine Magendrehung fahren Sie trotzdem sofort los.
Zahlt die Versicherung eine Magendrehung kurz nach Vertragsbeginn?
Eine Magendrehung in den ersten Wochen nach Abschluss zahlt eine Krankenversicherung in aller Regel nicht, weil sie als Krankheit gilt und damit in die allgemeine Wartezeit fällt. Bei Lassie sind das 30 Tage. Die kurze Unfallwartezeit hilft Ihnen hier nicht, denn eine Magendrehung ist kein Unfall.
Bei Dalma steht die Magendrehung nicht unter der rassetypischen Klausel. Auch Panda erfasst sie nicht über den Ausschluss für Angeborenes. Welche allgemeine Wartezeit für Ihren Tarif gilt, steht im Versicherungsschein. Hatte Ihr Hund schon einmal eine Magendrehung, prüfen die Anbieter das als Vorerkrankung.
Weil eine Magendrehung praktisch immer operiert wird, kann schon eine OP-Versicherung die Operation selbst abdecken. Ob Notfalldiagnostik und Klinikaufenthalt dazugehören, hängt vom Tarif ab, und genau das sollten Sie vor dem Abschluss nachlesen.
Zahlt eine Versicherung die vorbeugende Gastropexie?
Rechnen Sie nicht damit. Lassies Bedingungen definieren den Versicherungsfall als eine notwendige Behandlung „aufgrund einer Gesundheitsschädigung infolge von Krankheit oder Unfall zur Wiederherstellung des Gesundheitszustands“. Eine Fixation am gesunden Hund stellt nichts wieder her, sie beugt vor. Wenn Sie die OP planen, fragen Sie Ihren Versicherer vorher schriftlich, ob er sich beteiligt, und machen Sie den Termin erst mit der Antwort.
So prüfen Sie die Rechnung nach der Notfall-OP
Eine korrekte Notfallrechnung weist jede Leistung mit ihrer Ziffer und ihrem Faktor aus. Mit dieser Liste gleichen Sie sie ab, bevor Sie sie bei der Versicherung einreichen:
- Ziffer 470 steht einmal auf der Rechnung. Taucht daneben eine eigene Position für die Magenfixation auf, fragen Sie nach, denn die Fixation ist in 470 bereits enthalten.
- Die Leistungen aus der Notdienstzeit tragen einen Faktor zwischen 2 und 4, die Notdienstgebühr nach Ziffer 39 steht einmal und ohne Faktor.
- Klinikaufenthalt und Kontrollen am nächsten Morgen in der regulären Sprechzeit sollten nicht mehr mit dem Notdienstfaktor abgerechnet sein.
- Die Umsatzsteuer ist getrennt ausgewiesen.
- OP-Bericht und Entlassungsbrief heben Sie auf und schicken sie mit der Rechnung an die Versicherung. Die Diagnose darin ist das, was der Anbieter prüft.
Hinweis: Dieser Beitrag dient der allgemeinen Information und ersetzt keine tierärztliche Untersuchung, Diagnose oder Behandlung. Ob bei Ihrem Hund wirklich eine Magendrehung vorliegt, ob die Milz mit heraus muss und ob sich eine vorbeugende Gastropexie lohnt, entscheidet die behandelnde Praxis, ebenso wie den Faktor auf Ihrer Rechnung.
Häufige Fragen zur Magendrehung beim Hund
Wie teuer ist eine Magen-OP beim Hund?
Eine Notfall-OP bei Magendrehung kostet nach der Gebührenordnung für Tierärzte mit Milzentfernung, zwei Tagen Klinik und Infusion 1.915,38 bis 3.911,72 Euro brutto.
Die geplante, vorbeugende Magenfixation liegt bei 469,81 bis 1.409,44 Euro brutto, weil Notdienstfaktor, Notdienstgebühr und die Zusatzposten wegfallen.
Wie lange überlebt ein Hund mit einer Magendrehung?
Ohne Operation überlebt ein Hund eine echte Magendrehung in aller Regel nicht, und die Zeit bis zum Kreislaufversagen misst sich eher in Stunden als in Tagen. Nach der OP hängen die Aussichten vor allem davon ab, wie früh operiert wurde, denn mit jeder Stunde steigt das Risiko, dass Magenwand oder Milz bereits abgestorben sind.
