Operation gibt Krebspatienten HoffnungMedizingeschichte! Weltweit erste Blasentransplantation gefeiert
Er bezeichnete sich selbst als „tickende Zeitbombe“.
Nun ist Patient Oscar Larrainzar ein großer Teil der Medizingeschichte. Chirurgen in den USA haben zum ersten Mal bei ihm eine „wundersame“ Blasentransplantation durchgeführt und damit Tausenden von Patienten, die an tödlichem Organversagen leiden, Hoffnung gegeben.
Ärzte und Patient schreiben Medizingeschichte
Der erste Patient, der sich dieser bahnbrechenden Operation unterzog, ist Oscar Larrainzar (41) aus Los Angeles, der an einer seltenen Krebsart leidet und fast seine gesamte Blase verlor. Nach dem erfolgreichen Eingriff kann er nun nicht nur wieder selbstständig die Toilette benutzen – die Ärzte haben ihm auch das Leben gerettet. Sie bezeichneten den Eingriff als „bahnbrechenden Moment in der Medizingeschichte“ und „die Verwirklichung eines Traums“.
Dr. Inderbir Gill, der Urologe, der die Transplantation durchführte, sagte der New York Times: „Es besteht kein Zweifel: Für diese Menschen wurde eine potenzielle Tür geöffnet, die es vorher nicht gab. Eine Transplantation ist eine lebensrettende und lebensverbessernde Behandlungsmöglichkeit für viele Erkrankungen wichtiger Organe, und nun kann auch die Blase dieser Liste hinzugefügt werden.“
Nach der Behandlung eines Trachealadenokarzionoms, einer seltenen Art von Blasenkrebs, und einer Operation zur Entfernung des Tumors vor vier Jahren hatte Larrainzar „überhaupt keine große Blase mehr“. Eine normale Blase kann mehr als 300 Kubikzentimeter Flüssigkeit aufnehmen. Die Blase von Herrn Larrainzar fasste jedoch nur 30 Kubikzentimeter. Der Patient war zudem sieben Jahre lang dialyseabhängig, nachdem ihm im Rahmen seiner Krebsbehandlung beide Nieren entfernt worden waren.
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Daher führten die Ärzte eine kombinierte Nieren- und Blasentransplantation durch, wodurch der Patient die Dialyse zum ersten Mal seit sieben Jahren Urin produzieren konnte. Zuerst wurde die Niere und dann die Blase transplantiert. Die neue Niere wurde anschließend mit der neuen Blase verbunden. „Die Niere produzierte sofort eine große Menge Urin, und die Nierenfunktion des Patienten verbesserte sich sofort“, fügte Dr. Nassiri hinzu, der zum Chirurgenteam gehörte, das den Eingriff durchführte. „Nach der Operation war keine Dialyse erforderlich, und der Urin floss problemlos in die neue Blase ab.“
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Für Dr. Gill ist die Operation eine große Sache
„Trotz der Komplexität des Falles verlief alles nach Plan und die Operation war erfolgreich“, sagte Dr. Gill, Leiter der urologischen Abteilung der University of Southern California. „Natürlich ist es noch sehr, sehr früh. Mal sehen, wie sich alles entwickelt“, warnte Dr. Gill. „Aber es ist das erste Mal seit sieben Jahren, dass er wieder pinkeln kann. Für uns alle ist das eine große Sache.“ Normalerweise wird Patienten mit einer Blaseninsuffizienz anstelle einer Transplantation eine sogenannte Neoblase eingesetzt – ein Beutel, der den Urin außerhalb des Körpers sammelt.
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Bei manchen Patienten wird der Darm von Chirurgen umfunktioniert, um dem Organ die Harnausscheidung zu ermöglichen. Experten zufolge kommt es in bis zu 80 Prozent der Fälle zu Komplikationen, wenn der Darm als Blasenersatz verwendet wird. Sie sagen, es könne zu Verdauungsproblemen und Nierenversagen führen und die Ausbreitung tödlicher Bakterien im Körper verursachen. „Diese Operationen können zwar wirksam sein, bergen jedoch viele kurz- und langfristige Risiken, die die Gesundheit des Patienten gefährden, wie wiederkehrende Infektionen, eine Beeinträchtigung der Nierenfunktion und Verdauungsprobleme“, sagte Dr. Gill. (KFJ)
