Gesundheitslexikon: Darmspiegelung (Koloskopie)

Wenn Verdauungsbeschwerden auftreten, deren Symptome auf eine Entzündung des Darms hindeuten oder der Verdacht auf Darmkrebs besteht, ist die Koloskopie die Untersuchungsmethode, die Aufschluss über eine mögliche Darmerkrankung geben kann. Sie eignet sich am besten zur Früherkennung von Darmkrebs, aber auch zur Diagnose von Veränderungen der Darmschleimhaut aufgrund entzündlicher Prozesse wie die chronisch verlaufenden Darmentzündungen Colitis ulcerosa und Morbus Crohn. Mit dem Koloskop lassen sich auch die kleinsten Tumore, Divertikel (Ausbuchtungen des Darms) und Darmpolypen aufspüren. Außerdem können mittels Darmspiegelung akute Entzündungen und Durchblutungsstörungen sowie Anomalien der Blutgefäße festgestellt werden.

Bei folgenden Symptomen ist eine Koloskopie angezeigt:

• Blut im Stuhl
• stetiger Durchfall
• anhaltende Verstopfungen über einen längeren Zeitraum
• krampfartige Bauchschmerzen
  
• familiäres Darmkrebsrisiko
• als Nachsorge bei Entfernung von Darmpolypen
• zur Früherkennung ab dem 56. Lebensjahr

Für die Koloskopie ist ein biegsames, schlauchförmiges Gerät mit einem Durchmesser von maximal zehn Millimetern und einer Länge von etwa 1,5 Metern nötig, das mit einem optischen System ausgerüstet ist. Um eine Darmspiegelung überhaupt zu ermöglichen, muss der Darm vorab gut gereinigt sein. Einen Tag vor der Untersuchung wird dann meist ein Abführmittel eingenommen. Um die Wirksamkeit zu verstärken, sollten die Betroffenen viel trinken. Von Vorteil ist eine mineralhaltige Spüllösung, die dafür sorgt, dass letztlich nur noch klare Flüssigkeit aus dem Darm ausgeschieden wird.

Bevor der Arzt das Koloskop einführt, tastet er zunächst den Mastdarm mit dem Finger aus. Danach führt er das Untersuchungsgerät behutsam Stück für Stück bis zum Übergang zum Dünndarm in den Dickdarm ein. Gleichzeitig wird er über das Endoskop vorsichtig Luft in den Darm blasen, damit er die Darmwände besser erkennen kann. Während das Koloskop langsam zurückgezogen wird, betrachtet der Gastroenterologe sorgfältig die Darmschleimhaut des Dickdarms und leuchtet jeden Winkel aus. Er betrachtet die Aufnahmen gleichzeitig auf einem Farbmonitor und kann so direkt während der Untersuchung Anomalien erkennen. Das Endoskop verfügt zusätzlich über eine Spülvorrichtung sowie Durchlässe, in die biegsame Mini-Instrumente eingeführt werden können – dazu gehören etwa kleine Zangen, um Gewebeproben zu entnehmen oder kleine operative Eingriffe über den Arbeitskanal auszuführen.

Wenn der Arzt zum Beispiel einen Darmpolypen aufspürt, kann er ihn mit einer speziellen Schlinge über den Arbeitskanal entfernen. Die Dauer der Untersuchung beträgt ungefähr zwanzig Minuten und ist im Prinzip völlig schmerzarm, wenngleich das langsame Verschieben des Endoskops oft als unangenehm empfunden wird. Auf Wunsch werden die Betroffenen in einen Dämmerschlaf versetzt, was allerdings verbietet, sich anschließend ans Steuer des eigenen Pkw zu setzen.

Das Risiko einer Darmspiegelung ist gering und führt eigentlich nur dann zu Verletzungen, wenn eine Schädigung der Darmwände durch entzündliche Veränderungen ohnehin vorliegt. Das Deutsche Krebsforschungszentrum hat ermittelt, dass Komplikationen in 0,2 ( Herzinfarkt) bis 0,8 (Perforation) Fällen von 1.000 Untersuchungen auftreten.

Wichtiger Hinweis: Dieser Artikel kann einen Besuch beim Arzt nicht ersetzen. Er enthält nur allgemeine Hinweise und darf daher keinesfalls zu einer Selbstdiagnose oder Selbstbehandlung herangezogen werden.