In Zeiten von Corona
Sollte man jetzt seine Patientenverfügung anpassen?
Durch künstliche Beatmung länger am Leben gehalten zu werden, lehnen viele Menschen ab. Denn was zum einen lebenserlängernd wirkt, kann eben auch das eigene Leid verlängern. Wer das nicht möchte, stellt eine Patientenverfügung aus. In Deutschland macht das jeder vierte Erwachsene. In Zeiten des Coronavirus ist die künstliche Beatmung allerdings im Notfall die einzige Möglichkeit, den Erkrankten zu retten. Sollte man seine Patientenverfügung darum besser anpassen? Finanztest hat eine klare Antwort.
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Beatmung ist oft einzige Möglichkeit, Covid-19-Patienten zu retten
Die Patientenverfügung legt fest, welche medizinischen Behandlungen und Maßnahmen gewünscht oder abgelehnt werden, wenn sich ein Patient selbst nicht mehr äußern kann. Eine künstliche Beatmung am Lebensende lehnen viele Menschen durch eine entsprechende Verfügung ab.
Bei einem schweren Covid-19-Verlauf kann aber genau diese Maßnahme Leben retten. "Die Beatmung in schweren Fällen ist nahezu die einzige Möglichkeit, einen Patienten zu behandeln und zu retten, solange keine Medikamente gegen das Coronavirus verfügbar sind", sagt Dr. Christian Hermanns, Anästhesist und Notfallarzt von der Deutschen Gesellschaft für Anästhesiologie und Intensivmedizin. "In einem Großteil der Fälle trägt die Beatmung dazu bei, dass sich die Lunge erholen kann und der Patient gesund wird."
Covid-19 ist kein klassischer Anwendungsfall für Patientenverfügung
Sollten also Menschen, die eine künstliche Beatmung als lebenserhaltende Maßnahme in ihrer Patientenverfügung ausgeschlossen haben, das Dokument doch besser noch einmal anpassen? Nein, meint Finanztest. Denn eine Behandlung wegen Covid-19 ist kein klassischer Anwendungsfall für eine Patientenverfügung. Die durch das Coronavirus Sars-CoV-2 ausgelöste Lungenkrankheit kann zwar bei einem schweren Verlauf eine künstliche Beatmung notwendig machen, für die ein Patient aber vorher in ein künstliches Koma versetzt wird.
Genau Letzteres ist der Punkt, wie Petra Vetter, Fachanwältin für Medizinrecht aus Stuttgart, erklärt: "Mit der dauerhaften Entscheidungsunfähigkeit, die Voraussetzung dafür ist, dass eine Patientenverfügung überhaupt zu beachten ist, hat das künstliche Koma nichts zu tun." In die Beatmung samt Komazustand hat der Patient nach Aufklärung vorher eingewilligt. Die Behandlung ist darauf ausgerichtet, dass der Patient wieder erwacht und entscheidungsfähig wird.
Änderungen möglich, aber nicht nötig
Stellt sich im Verlauf einer künstlichen Beatmung allerdings heraus, dass diese Therapie nicht mehr angebracht ist, müssen Ärzte ein neues Therapieziel festlegen. "Gibt es für den Patienten aller Wahrscheinlichkeit nach keine Aussicht auf Wiedererlangung des Bewusstseins, können Ärzte dann auf Grundlage einer Patientenverfügung über einen Therapieverzicht entscheiden", so Vetter. Hat ein Patient in gesunden Tagen in einer Patientenverfügung festgelegt, in solch einer Situation auf lebensverlängernde intensivmedizinische Maßnahmen zu verzichten, können Ärzte gemeinsam mit seinem Bevollmächtigten oder Betreuer den Patientenwunsch umsetzen, so Finanztest.
Menschen mit einer Patientenverfügung sollten überprüfen, ob sich ihre Meinung zu den medizinischen Maßnahmen aufgrund der aktuellen Lage geändert hat. Lehnt etwa jemand zwar grundsätzlich eine künstliche Beatmung ab, möchte aber im Falle einer Covid-19-Erkrankung, dass die Mediziner alles Erdenkliche tun, sollte er dies so genau in seiner angepassten Patientenverfügung schreiben, rät die Verbraucherzentrale Nordrhein-Westfalen. Wichtig sei, dass die Angaben so konkret wie möglich sind. Wenn möglich, sollte beim Verfassen einer Patientenverfügung Rücksprache mit einem Mediziner gehalten werden.
